La Medicina Tradicional China es una práctica terapéutica para la conservación y recuperación de la enfermedad que se desarrolla en Oriente de manera continuada desde hace unos 4000 años hasta nuestros días. Sus fundamentos comienzan a recopilarse por escrito sobre el 500 a.C., siendo luego ampliados y perfeccionados conforme se va incrementando la experiencia con el paso del tiempo. En la actualidad tanto en China como en otros países de Oriente se practica en hospitales y se estudia en Universidades Estatales de manera independiente a la medicina convencional. Debido a su antigüedad y a que se desarrolle en el país que alberga a casi un tercio de la población mundial hace que sea la medicina más experimentada, además de segura y eficaz.

Li Shih-Chen [Li Shizhen] considerado como el más grande naturalista chino. Su libro, Pen T'sao Kang Mu [Bencao Gang Mu; 1596], ha sido usado como farmacopea.

La Medicina Tradicional China es un sistema terapéutico completo, con su propia teoría sobre las leyes que rigen la vida y el funcionamiento del cuerpo humano, además de sus recursos terapéuticos propios: fitoterapia, acupuntura, tuina y qi gong. Esto quiere decir que para recibir estas cuatro terapias con el máximo de resultados el tratamiento ha de ser decidido por un terapeuta formado en Medicina Tradicional China, no se puede realizar a partir del diagnóstico médico convencional o de otro tipo. Ello no supone que dichos tratamientos no puedan ser complementarios, de hecho muchas veces su combinación permite una aproximación más completa y eficaz a la enfermedad. Así en nuestro Centro de Medicina Integral, el diálogo entre el doctor en Medicina y el terapeuta en Medicina Tradicional China permite un enfoque completo desde los puntos de vista psicológicos, energéticos y físicos de la patología que afecta al paciente. Se consigue así un tratamiento eficaz y seguro, sin privar al paciente de los medios científicos modernos necesarios y de los recursos naturales, seguros y experimentados de la Medicina Tradicional China.

LA ACUPUNTURA

La Medicina Tradicional China define una serie de meridianos y colaterales que vienen a ser una serie de canales o conductos energéticos que recorren todo el cuerpo, interconectando el interior con el exterior, la parte superior con la parte inferior, los distintos tejidos y los órganos. Los meridianos son vitales para el funcionamiento fisiológico del organismo ya que dirigen la circulación del impulso nervioso, la sangre, la linfa, secreciones hormonales y el intercambio de información. Aplicando agujas en determinados puntos de estos canales podemos restaurar la normalidad fisiológica del organismo alterada por la patología. La Acupuntura es la parte de la Medicina Tradicional China más conocida en Occidente donde ha adquirido fama gracias a su eficacia en el tratamiento de problemas de dolor, aparato locomotor, insomnio y ansiedad. Pero es también eficaz en el tratamiento de otros muchos tipos de enfermedades de tipo endocrino y digestivo entre otros.

Ilustración china de acupuntura

	Distintos momentos de aplicación de técnicas de acupuntura por profesionales del Centro de Medicina Integral Dr. Nougués

LA FITOTERAPIA

EL TUINA

		El Tuina es el masaje característico de Medicina Tradicional China, basado también en la teoría de meridianos y colaterales. Tiene su principal aplicación en problemas del aparato locomotor, aunque también se utiliza para problemas de insomnio, ansiedad, digestivos, eyaculación precoz, etc. Puede en ocasiones sustituir a la acupuntura en pacientes con temor a las agujas.
				Meridianos

QI GONG Y MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Es una terapia basada en ejercicios físicos, respiratorios y de atención mental, que busca mediante estos tres recursos restablecer el flujo de energía en los meridianos y colaterales, fortalecer la resistencia del cuerpo y desarrollar la conciencia. Su campo de aplicación es muy amplio y entre otros podemos destacar: debilidad de sistema inmunitario, cansancio crónico, nerviosismo, bloqueos emocionales o energéticos, etc. Es la principal terapia de carácter preventivo de la Medicina Tradicional China.

FIBROMIALGIA Y MEDICINA TRADICIONAL CHINA 

La fibromialgia es una enfermedad recientemente reconocida caracterizada por dolor muscular generalizado, cansancio y alteraciones del sueño. Actualmente, aunque el origen de esta enfermedad es todavía desconocido, se cree que los síntomas son debidos la disminución de sustancias que regulan la tolerancia al dolor, en especial la serotonina.

La ausencia de test de laboratorio para su diagnostico ha hecho que, hasta hace poco, no haya habido acuerdo sobre el reconocimiento de de dicha patología. No obstante, todavía hoy, existen muchos profesionales de la salud que dudan de su existencia como entidad clínica definida.

En la actualidad el diagnostico de la fibromialgia se establece desde el punto de vista clínico, de acuerdo al siguiente criterio:

-Dolor difuso extendido en los cuatro cuadrantes del cuerpo durante un mínimo de tres meses de duración.

-De los 18 puntos específicos de dolor al menos 11 deben ser dolorosos.

-Exclusión de otras enfermedades: artrosis generalizada, polimialgia reumática, polimiositis etc.

Los síntomas principales de la fibromialgia son: dolor difuso generalizado, rigidez articular,  puntos dolorosos  (puntos gatillo), cansancio y mala calidad de sueño que con frecuencia no es reparador. Habitualmente suelen estar presentes otros síntomas como depresión, síndrome del colon irritable, alteraciones menstruales, entumecimiento de las extremidades, dificultad de concentración y poca memoria. Aunque principalmente afecta a mujeres también se da en hombres y niños. Dicha sintomatología suele empeorar con el esfuerzo, el estrés,  la falta de descanso, el frío y la humedad.

El tratamiento actual en la medicina convencional se encuentra reducido al uso de analgésicos y antidepresivos, pero en la mayoría de los casos los resultados que se consiguen son parciales y limitados.

No obstante, existen otros enfoques terapéuticos, como es el caso de la Medicina Tradicional China (MTCH), que permiten abordar dicha patología de una manera más completa. La MTCH concibe la fibromialgia como un problema principalmente causado por el factor patógeno humedad que se asienta en los músculos y articulaciones, dando lugar a dolor y pesadez. Si la humedad afecta a la cabeza dará problemas de concentración y memoria, y si afecta el sistema digestivo producirá alteraciones del mismo. Desde el punto de vista de la MTCH, en casos avanzados, la enfermedad se complica con mala circulación sanguínea, o debilidad de la energía de alguno de los órganos vitales.

Las causas principales de que esto ocurra se atribuyen a un exceso de exposición al frío y/o humedad, debilidad constitucional del sistema de defensa superficial, exceso de trabajo combinado con estrés o tensión emocional, y enfermedades víricas mal recuperadas. También una dieta inadecuada puede ser un factor agravante pero no desencadenante.

El profesional de MTCH, una vez reconocido el paciente y siempre teniendo en cuenta los informes médicos oportunos, establece una estrategia de tratamiento destinada a eliminar el factor patógeno humedad de los músculos, tonificar la energía del cuerpo, relajar la mente  y fortalecer los órganos debilitados. Para ello utilizará las plantas y los puntos de acupuntura más apropiados adecuándose en cada caso a la individualidad específica de cada paciente.

Así, la estrategia de tratamiento ira encaminada a tratar tanto las manifestaciones o síntomas (Biao) como la raíz o causa (Ben), responsable de la desarmonía energética que engendra la enfermedad. Esta estrategia global es la que determina tanto la elección de la combinación de puntos de acupuntura como de las plantas medicinales más ajustadas a cada persona. Solo así los resultados alcanzados serán óptimos y duraderos.

Por tanto, una parte del tratamiento en la fibromialgia estará encaminado al alivio del dolor y el cansancio, síntomas principales y, otra parte del tratamiento, a la recuperación de la causa que, desde el punto de vista de la MTCH, suele ser deficiencia de Bazo y retención de Humedad o desarmonía Hígado y Bazo, con retención de Humedad, que en casos muy avanzados se suele complicar con deficiencia de Riñón.

Se ha de aclarar que usamos los términos Bazo, Hígado y Riñón conforme a la teoría Zang Fu de la MTCH, por tanto es muy importante no confundir este enfoque con la noción anatómica de los órganos y vísceras tal como se entiende en la medicina académica occidental.

Es muy importante destacar que los resultados de la MTCH en los casos de fibromialgia son francamente prometedores, observándose en la mayoría de los pacientes mejorías significativas en los tres primeros meses de tratamiento, y de un 50% a un 90% de mejoría tras un periodo de 6 meses a un año de tratamiento.

Desde el punto de vista científico todavía no están completamente claros todos los  mecanismos de acción de la acupuntura, no obstante hoy día se van comprendiendo cada vez mejor aquellos que explican su eficacia en el tratamiento del dolor.

Se ha comprobado que la acupuntura aumenta la secreción de endorfinas en el cerebro, estas son sustancias analgésicas similares a los opiáceos que nuestro cuerpo produce de un modo natural y aumentan la tolerancia al dolor y la sensación de bienestar. También se ha observado que la acupuntura aumenta la liberación de 5TH (serotonina), potente neurotransmisor que disminuye la sensibilidad al dolor.

Otro de los mecanismos también comprobados es la mejora de la circulación en la zona del espasmo muscular. Dicha mejora circulatoria provoca una disminución de la inflamación y relaja la contractura lo cual disminuye  la  presión sobre las terminaciones nerviosas, aliviando el dolor.

Pero independientemente de que la ciencia encuentre las explicaciones biológicas y químicas, 4000 años de experiencia avalan la eficacia de la acupuntura y la fitoterapia china.

Hay que señalar que, además, el tratamiento de MTCH es compatible con el tratamiento médico convencional y carece de efectos secundarios, por lo que actualmente se considera que está especialmente indicado, tanto como elección inicial o complementaria, para el tratamiento de un cuadro tan complejo y limitante como es la fibromialgia.

(D. Gonzalo Hernandez- Acupuntor) 

  LA RINITIS ALÉRGICA Y SU TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA Y MTCH

 La rinitis alérgica es una enfermedad de tipo alérgico muy común en la actualidad. Sus síntomas principales son congestión nasal, rinorrea acuosa y estornudos. En algunos casos puede afectar a los ojos y producir enrojecimiento de la conjuntiva y picor. En casos más serios se puede complicar con asma y dificultad respiratoria. Si la obstrucción nasal se cronifica puede infectarse y producir sinusitis o pólipos nasales.

Desde el punto de vista de la medicina se trata de una reacción antígeno anticuerpo en la mucosa nasal. Podemos decir que el cuerpo reconoce como partículas hostiles ciertas sustancias y trata de defenderse de ellas provocando una reacción exagerada. Estas sustancias, conocidas como alérgenos, suelen ser polen, polvo, ácaros, partículas del pelo o heces de los  animales, sustancias químicas, etc. Este alérgeno produce una sobreproducción de histaminas mediada por la inmunoglobulina E presente en la mucosa nasal, lo cual produce inflamación, irritación y sobreproducción de moco.

El tratamiento médico de primera línea consiste en la administración de antihistamínicos para moderar la reacción inflamatoria. Los resultados son moderados y en algunos casos el paciente puede verse afectado por efectos secundarios como somnolencia, mareo, fatiga, aumento de peso, retención de líquidos y alteraciones gastrointestinales intestinales. Los corticosteroides nasales en aerosol disminuyen  la inflamación nasal pero su empleo a largo plazo no es totalmente seguro pudiendo afectar a las glándulas suprarrenales. La inmunoterapia si bien suele aliviar los síntomas pocas veces consigue una remisión completa.

Para la Medicina Tradicional China (MTC) se trata de un problema creado por una deficiencia del Qi (energía), del Zang  Pulmón y del meridiano Vaso Gobernador, los cuales dominan  las fosas nasales. Esta debilidad puede ser hereditaria, producirse por problemas durante el embarazo o el parto, o puede ser la consecuencia de resfriados mal curados.

       El tratamiento con MTC se realiza con acupuntura y plantas. Los resultados son habitualmente muy satisfactorios, viéndose una clara mejoría en casi la mitad de los casos a partir de la primera sesión. Además el tratamiento de fondo consigue en la gran mayoría de los casos una notable mejoría o una remisión completa que se mantiene en el tiempo.

El tratamiento en MTCH tiene dos componentes:

*      El tratamiento de las ramas (síntomas): que va encaminado a aliviar los síntomas del paciente durante los periodos de crisis. Para esto se utilizan puntos de acupuntura como Lieque (Pulmón 7) y plantas como flor de magnolia. Su objetivo es el alivio de las molestias nasales y los estornudos. Su efecto es rápido y el paciente suele notar un claro alivio casi inmediato tras la sesión que puede durar en ocasiones  hasta 48 horas o más. Este alivio es descrito con frecuencia por los pacientes como superior al obtenido con la toma de antihistamínicos.

*      El tratamiento de la raíz (causa): encaminado a lograr la remisión de la causa. Aquí puntos como Feishu (vejiga 13) y plantas como Rx Astragalus, o Reishi son de gran utilidad. En caso de rinitis estacional se realiza principalmente fuera de las épocas de crisis para preparar al paciente ante la temporada de crisis. Y en casos de rinitis perenne se realiza simultáneamente. Normalmente los resultados son muy buenos cuando no definitivos.

             El tratamiento con acupuntura y MTC está libre de efectos secundarios, puede simultanearse con otros tipos de tratamientos naturales so convencionales y sus efectos son claros y duraderos.

                                                    LA SINUSITIS Y LA MTCH

 La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales causada por una alergia, resfriado o una infección. Sus síntomas principales son: obstrucción, congestión y dolor nasal, dolor de cabeza o de los maxilares y mucosidad purulenta. En ocasiones agudas puede producir malestar general y fiebre con escalofríos.

Mecanismos

La sinusitis puede ser aguda o crónica. Se considera crónica cuando es de más de 8 semanas de duración. La causa más común son resfriados mal curados, ya que durante estos, la mucosa de la nariz se inflama obstruyendo los finos conductos que comunica los senos con la nariz, esto hace que entre liquido en los senos creando sensación de presión y un terreno fértil para las bacterias. Debido al difícil drenaje de los senos las infecciones tienden a cronificarse, haciendo difícil su curación total.

Diagnostico

El diagnostico se realiza conforme a los síntomas y pruebas de examen donde los senos nasales afectados aparecen opacos.

Tratamiento

El tratamiento de la sinusitis aguda en medicina convencional  va encaminado al vaciado de los senos y a curar la infección. Fármacos vasoconstrictores pueden ser utilizados como vaporizadores pero por un tiempo limitado para evitar el efecto rebote. Tanto para la sinusitis crónica como aguda se indican antibióticos. Si estos no tienen éxito puede ser necesaria la cirugía para limpiar los senos y mejorar el drenaje.

En personas con un sistema inmunitario debilitado o con diabetes, la sinusitis puede complicarse gravemente por infección por hongos.

BI YUAN (SINUSITIS)

La sinusitis es conocida en MTC desde la antigüedad como “bi yuan”, literalmente nariz estancada, en otras ocasiones se le denomina “nao lou” que significa secreción del cerebro, debido a la mucosidad espesa y purulenta que la caracteriza.

La causa principal según la MTC son repetidos ataques de viento externo, (resfriados o alergias) mal curados. Estos hacen que el Qi (energía) del pulmón se estanque en la nariz, provocando el estancamiento de los fluidos. Este estancamiento producirá que con el tiempo se forme Flema y Calor que causan la secreción espesa y purulenta.

La dieta es un factor predisponente pero no desencadenante. Así según la MTC los alimentos que producen Calor como los picantes, alcohol, exceso de carne y los productos que producen flema como los dulces, los lácteos y las grasas deben ser evitados ya que pueden predisponer o empeorar el problema.

Su tratamiento correcto requiere de la clasificación en los principales síndromes que la pueden causar según la MTC. Así una sinusitis aguda esporádica se corresponde comúnmente con lo que se denomina ataque de viento calor externo a la nariz. Casos crónicos pueden ser clasificados como Humedad-Calor en Estomago, estos suelen acompañarse de síntomas digestivos, agravación con ciertos alimentos, dificultad de concentración, cabeza embotada.

En presencia de sinusitis crónica con mucosidad blanca, resfriados frecuentes, pérdida del sentido del olfato, cansancio debilidad, heces blandas, se puede clasificar como  debilidad del Pulmón y el Bazo (sistema digestivo). Casos muy cronificados y posiblemente con pólipos suelen corresponderse dentro de las clasificaciones de Éxtasis de Qi y Sangre.

Una vez el paciente es clasificado dentro de los síndromes de la MTC el terapeuta escogerá la combinación de  puntos y plantas más adecuados para cada caso. Plantas que drenan la nariz como Angelica Daurica, o flor de magnolia. Plantas que eliminan la Humedad y el Calor (antibióticas) como Flor Lonicera, o Rz. Coptidis. Plantas que tonifican el Pulmón y el Bazo como Rx Astragali o Rx. Atractylodes. Puntos de acupuntura  que drenan los orificios nasales como vejiga 2 o Intestino Grueso 20 y 4 serán casi siempre usados. Además según los casos se podrían añadir puntos para eliminar el Calor (infección) como intestino grueso 11, tonificar el Bazo con estomago 36 o fortalecer el Pulmón con vejiga 13.

El tratamiento de las sinusitis con MTC representa una buena alternativa o complemento a la medicina convencional, especialmente en los casos crónicos. Ya que resulta muy efectiva y nos puede evitar la toma de antibióticos durante periodos prolongados de tiempo.

  (D. Gonzalo Hernández Estrada - Acupuntor)